Здоровье. Фитнес. SPA. Медицина
|
Клиника пластической хирургии доктора Матея
Ринопластика (пластика носа), отопластика (операции на ушных раковинах), пластика живота, подтяжка кожи лица и шеи, подтяжка лица, щек, шеи, лба, рук, ног, ягодиц, устранение морщин верхних и нижних век, пластика губ, подбородка, маммопластика (подтяжка груди, протезирование молочных желез, пластика сосков), лечение варикозной болезни с максимальным лечением и косметическим эффектом, удаление доброкачественных опухолей тела, кожи, операции при грыжах, коррекция рубцов
|
МЕДИЧНА РЕФОРМА В УКРАЇНІ: ЯК НАС ЛІКУВАТИМУТЬ ЗАВТРА?
Реформа медицины в Украине: От системы Семашко до современной медицинской помощи
В Украине вплоть до последнего времени работает медицинская система Семашко — государственная (централизованная)советская модель здравоохранения, которая в свое время была передовой для бедной постреволюционной страны.
Медицинский фонд был единственным в общенациональном масштабе и был консолидирован в государственный бюджет.
И лишь централизованная государственная медицина могла тогда эффективно справиться с массовыми эпидемиями, охватившими голодную, разворованную и израненную страну.
Государство обещает гражданину все и бесплатно, а выполнение этих обещаний перекладывает на голову врача.
Но, кроме преимуществ поликлинического типа диспансеризации населения, были и остаются большие минусы. Это - большие очереди к врачу, несмотря на наличие системы предварительной записи. Эта проблема существует сегодня и в Европе. На ожидание в приемной врача люди тратят больше времени, чем на ожидание в других чиновничьих приемных.
Задекларированное в Конституции право на бесплатную медицинскую помощь носило не только социальный, но и политический, а точнее, пропагандистский характер.
Государство Украина выделяет около 10% бюджета на содержание системы здравоохранения. Деньги в основном идут на содержание учреждений - больниц и поликлиник. Еще минимум столько же пациент приносит из собственного кармана.
Уже в 1998 году результатами исследования, проведенного Институтом социальных исследований, было показано, что «…в общественном сознании уже практически зафиксировалось то, что за медицинскую помощь надо платить, а в случае серьезного заболевания — платить много».
При такой системе, где за все приходится платить больному, в случае болезни семью ожидает огромная финансовая нагрузка. При тяжелых болезнях - вплоть до финансовой катастрофы.
3,8% населения Украины ежегодно подвергаются финансовой катастрофе, связанной с лечением.
640 тысяч украинских семей подвергается ежегодной финансовой катастрофе в случае болезни членов семьи.
Еще 10-12% людей ежегодно сталкиваются с этими проблемами у коллег,
родных и соседей.
92% населения боятся попасть в финансовые затруднения в случае болезни.
Как должна работать реформа медицины в Украине?
Государство Украина декларирует гарантированный пакет медицинских услуг и закупает эти услуги у поставщиков, которых выбирают граждане.
1 этап. Создается национальное агентство по финансированию украинского здравоохранения,это - заказчик медицинских услуг;
2 этап. Внедряется государственный гарантированный пакет медуслуг.
Согласно тексту проекта, размещенному на официальном веб-сайте Минздрава Украины, государственный гарантированный пакет медуслуг распространяется на всех без исключения граждан государства и включает первичную медпомощь, экстренную медпомощь (в том числе в стационаре), основные виды амбулаторных услуг по направлению врача первичного звена, основные виды плановой стационарной медицинской помощи по направлению врача первичного звена или врача-специалиста.
Кроме того, госпакет будет включать лекарства, а также основные лекарственные средства, используемые в стационарном лечении, при этом приоритетом будут лекарства, которые назначают врачи первичного звена и специалисты амбулаторного уровня.
Медикаментозное обеспечение будет основано на механизме реимбурсации (реимбурсация — это механизм обеспечения населения лекарственными средствами, который подразумевает адресное (персональное) возмещение стоимости назначенного врачом лечения), стоимости лекарств и будет предоставляться поставщиками услуг всех форм собственности (государственные, коммунальные, частные) через единого национального заказчика.
Финансирования гарантированного госпакета медуслуг - динамичная величина и ежегодно будет утверждаться парламентом.
Владельцами большинства медучреждений являются местные советы, а государство берет на себя полную ответственность за выделение средств, достаточных для закупки гарантированного госпакета медицинских услуг для каждого гражданина. Распределение этих средств происходит через Нацагентство по финансированию здравоохранения на основе принципов прозрачности.
На уровне общин создаются медицинские наблюдательные советы, деятельность которых регулируется отдельным подзаконным актом.
Реформа финансирования системы здравоохранения в Украине будет происходить в три этапа.
На начальном этапе медреформы (2016-2017 гг.) планируется разработка проектов и принятия актов законодательства для внедрения гарантированного госпакета медуслуг, определение услуг вне гарантированного госпакета, создание законодательных основ для начала механизмов сооплаты; создание механизма обеспечения медицинскими услугами, не входящими в гарантированный государственный пакет медицинских услуг, льготных категорий граждан, а также принятия соответствующего законодательства для проведения автономизации учреждений здравоохранения и создание Нацагентства по финансированию здравоохранения.
На втором этапе внедрения реформы медицины в Украине (2018-2019 гг.) предусматривается запуск механизмов сооплаты медуслуг в учреждениях здравоохранения, заключить договоры о предоставлении медуслуг, входящих в гарантированный госпакет, а также пилотное внедрение системы единого электронного реестра пациентов и системы назначений лекарственных средств.
На этапе интеграции медицинской реформы в Украине (2019-2020 гг.) планируется, в частности, внедрить механизм стратегических закупок — заказ услуг на основе запланированных объемов и установленных тарифов по контрактам, завершить формирование единого медицинского пространства для предоставления гарантированного госпакета медуслуг.
Т. Кулицкая
|
|
